手外科小常识(外科基本常识)

本文目录一览:

  • 1、手外科 小常识
  • 2、做完手外科手术多久能喝酒
  • 3、急!手外科专家帮忙,手指术后的功能恢复问题
  • 4、外伤出血怎么办_正确处理方法推荐(2)

手外科 小常识

一、断指(肢)后怎样急救和转送?

应将病人的伤手和离断指包好,尽快地送到有条件进行再植手术的医院。

离断手指在常温下15小时内均有再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有再植条件。

如断指(肢)被机器卷入,应立即停机,将断指(肢)取出,切不可用倒转机器的方法取指(肢)体,以防止指(肢)体遭到再次损伤。

离断指(肢)冷藏方法:应将离断指(肢)体用湿纱布包裹,置于塑料袋中密闭,再放置于10oC左右环境中保存,具体如图:

二、手外伤病人需注意些什么?

选择有手外科专科优势的医院诊治。

妥善保存断指(肢)

一般禁用升血压药物和止血药物。

住院卧床期间应多食软、易消化食物,如蔬菜,水果,及新鲜鱼、虾,各种高蛋白食物,少食硬,冷,油等食品,避免辛辣食品。

禁止吸烟,需卧床7-10天。

在医生指导下进行功能锻炼。

三、外伤后手的功能、外形差怎么办?

由于手外伤的严重性,复杂性,以及手本身解剖功能的特殊性,手外伤往往在急诊手术后会遗留一定的功能障碍及外形缺陷,这需要患者到有手外科技术优势的医院,请手外科专科医生会诊,以确定有无整形及功能重建的可能性。例如,骨折不愈合,僵硬,肌腱粘连,晚期周围神经损伤以及瘢痕挛缩等,可通过手术加以解决。另外,手指缺损的病人则可通过用足趾移植的方法再造手指,显微手外科技术发展到“缺什么补什么,缺多少补多少”的程度,能最大限度地满足患者对手部美容及功能恢复的要求。

四、病人如何改善手的功能?

俗话说:“三分手术,七分锻炼”,手部功能锻炼十分重要,要在医师的指导下,按照不同的行之有效的方法,持之以恒,刻苦锻炼才能达到预期的理想效果,具体方法有:

1、手外伤病人必须在医师指导下进行自我手功能锻炼,骨骼手术四周左右开始锻炼。

2、手关节的被动锻炼,即用外力伸屈手各关节。按照腕关节,掌指关节,近指间关节,远指间关节的顺序,循序渐进式活动关节,伸屈关节时保持外力20分钟左右,克服暴力活动关节,以尽量将关节活动到正常关节活动范围。

3、手关节的主动伸屈锻炼即无外力作用的患手自我活动。关节活动顺序与被动相反,从远指间关节,近指间关节,掌指关节,掌大关节到腕关节循序活动,活动上个关节时,须制动下个关节,并给上个关节在一定阻力下活动屈伸,使关节产生有效的活动。

 

做完手外科手术多久能喝酒

概述

我们都知道日常生活中有好多疾病都是长时间饮酒过度,饮食环节不好造成的,比如胃癌、肝癌、或者是各种胃肠疾病等都和这个脱离不了关系。一旦出现这些病症做了手术治疗短时间内禁酒也是医学上的规定,有的患者以前喝酒习惯了,不喝酒吃饭都没胃口,所以术后总希望能喝点,喝酒时间不对头又怕对自身带来不利。下面简单介绍一下这方面的小常识。

步骤/方法:

1 首先来说我们已经知道手术后多久可以喝酒这个没有固定说法,因为做手术的人群有很多,一般外科手术的话应该等到身体完全恢复之后才开始少量饮酒。像胃肠道、肿瘤等手术的话最好终身不要饮酒。

2 另外我们还知道手术后一般患者体质比较虚弱,一般的手术最少应该调理1个月,您如果做的是一般的小手术调理一个月就可以正常饮食了,这时候适当喝点小酒对身体不会有太大的影响,如果是已经恢复好了。偶尔喝点影响不大的。

3 另外手术后,要合理饮食,比如吃肉过多导致的酸性体质,就不利于伤口的愈合。如果患者做的是大手术建议您调养3个月左右,根据个人喜好可以适量喝点葡萄酒开开胃口,这对患者增加食欲也是有效的,白酒不要喝过多。

注意事项

手术后饮酒情况还是易导致出现红肿或者异常出血的,这时候患者要注意休息,清淡饮食,不要做剧烈运动,可以有效防止病情复发或感染等状况的发生。期间注意禁止性生活预防交叉感染的可能,定期检查身体很关键。

急!手外科专家帮忙,手指术后的功能恢复问题

第一,手指断处是否长出骨痂。如果没长出骨痂,先要用药物促使断骨处长出骨痂,至到痊愈。

第二,如果断骨处没有问题了,而手指弯曲有限,那是筋(肌腱、韧带)还没有好,需用药治疗筋。

建议找中医骨科,这种小伤,一个月就能好的。最多两个月,如果不能好,那就是医生水平问题。

更多骨科常识可到我的博客

祝早日康复!!!

外伤出血怎么办_正确处理方法推荐(2)

常见外伤出血的处理方法

伤口较小

伤口较小的时候,一般情况下,出血不会很多,所以不要心急,慢慢的伤口处的血液就会凝结,应先用冷开水或洁净的自来水冲洗,但不要去除已凝结的血块。然后可以贴上窗口可贴避免伤口处被感染。

摔伤、伤口中进入泥沙等异物

很多人出车祸、摔倒的时候,可能会出现擦伤,且伤口中会进入泥沙、碎玻璃等异物。此时,如果异物比较明显、较少,且容易去除时,可以用消毒的镊子取出,并使用医用酒精或双氧水消毒,最后缠上干净的纱布包扎。但是,一旦异物较多、难以去除的时候,千万不要去触动、压迫和拔出,可将两侧创缘挤拢,用消毒纱布、绷带包扎后,立即去医院处理。

淤血

很多情况下并没有伤口,比如碰撞、击打导致,皮下会有淤血,但是并没有伤口。此时可以在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾,用冰袋冷敷半小时,再加压包扎,以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者,应去医院。

伤口较大

伤口出血较多,可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处,压迫10~20分钟止血,然后用绷带加压包扎,直至不再出血,如果伤口出血得到解决,并且伤口没有出现被感染的可能,可以不去医院,自己处理,但是如果感觉到疼痛难忍、伤口可能感染的情况下,应该立即去医院。

儿童 外伤急救法

1、裂伤

原则上24小时之内缝合就可以了,不过,如果是脸部受伤,就要及早缝合。还有,严重的裂伤拖的时间越久,细菌感染的可能性就越高,可能导致病情迟延或者残留伤疤,所以应及时就医。

2、割伤

割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。被刀割伤的时候,先用清洁 物品 止血,再用绷带固定住。当伤口流血不止时,就要用直接压迫法止血,即用手指或者手掌直接压住伤口,依靠压力阻止血流,使伤口处的血液凝成块,或用干净纱布压迫伤口止血。

如果是手指出现割伤,而且伤口流血较多,应紧压手指两侧动脉,在施压5~15分钟后,一般便可止血。如果是其他部位割伤,均要加压止血。如果实在止不住血,可用橡皮筋在出血处以上部位扎紧,阻断血流,并立即上医院处理。每次橡皮筋止血扎紧的时间不宜超过15分钟,不然会因为血流阻断时间过长而导致肢体坏死。

在出血停止后,用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤,再用消过毒的纱布或创可贴覆盖,最后用绷带包扎固定。请注意,较深、较大的伤口或面部伤口,应去医院处理,必要时予以缝合,以免留下过大疤痕。

3、有瘀血

淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下,所以在完整的皮肤上可以看到一片瘀青,此时外渗至皮下的血液已属异物,而且皮下 神经 丰富,因此疼痛感明显。

如果皮肤上出现瘀血,应赶紧用凉水或冰块冷敷消肿。如果受伤部位是胳膊或腿,那就将胳膊或腿抬起,可助消肿。在发生瘀血24小时后,可以用温水热敷患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血都能被机体慢慢吸收,时间大约需要2周。

4、 抓伤

小宝宝聚集在一起玩耍时,都容易被小伙伴抓伤,如果问题不大,适当消毒处理一下即可,不久就会 自然 痊愈。需要注意的是,在清洗伤口的时候要用流动的水。如果伤得比较重、同时出现 发烧 ,或者被小 动物 抓伤,应赶紧就医治疗。

5 、擦伤

擦伤是指宝宝摔倒擦破的伤口,仅仅是表皮受伤,所以伤势比较轻微,在家治疗就可以了。对于很浅、面积较小的伤口,可用碘油、酒精(红药水)涂抹伤口周围的皮肤,然后用干净消毒纱布包扎好。如果家里没有碘酒、酒精,可用干净的水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴。

如果擦伤面积太大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤位置很重要(如脸部),建议还是带宝宝就医。对于大而深的伤口,更应及时带宝宝去 外科 做局部清创处理,并注射破伤风针剂。

6 、刺伤

如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤,一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,所以容易引发炎症。假如被刺伤,无论伤口多小,都有患上破伤风的危险,所以务必要及时就医。

在紧急处理刺伤伤口时,需要挤压伤口,这时会有血流出,同时细菌也会被排出。所以,处理刺伤伤口时要把手洗干净,并使用消过毒的器具。如果匆忙用手处理刺伤伤口,反而可能导致细菌入侵、产生炎症。

有可能的话,要先找出是何种异物导致刺伤。假如是玻璃碎片,则可能伤害宝宝的肌肉或血管,因此,一定不要在家自行处理,而应赶紧去医院。因为一旦处理不当,会导致流血更多甚至损害内脏、血管。如果被刀具或铜铁制品刺伤,应到医院注射破伤风针。

如果导致刺伤的异物不是玻璃,而且有一端裸露在皮肤外,可取一把镊子,将镊子末端放在火焰上进行消毒,待镊子冷却后,一边分散宝宝的注意力,使宝宝不会太紧张,一边轻轻用镊子夹出异物。

如果异物留滞在皮下,可用火焰消毒缝衣针,或将其放在消毒酒精、消毒水中浸泡几分钟。在异物所处的皮肤部位放一块冰,使皮肤多少有些麻木,再用消毒过的针轻轻挑开皮肤,使异物暴露出来,用消过毒的镊子将异物夹出来。

如果是铁钉导致刺伤,应首先拔出铁钉。用消过毒镊子或小钳子,顺着铁钉扎入的方向外拔出,拔出时用力要均匀,不要左右晃动,以减少对周围机体组织的损伤。

如果铁钉已拔出,可用力在伤口周围挤压,挤出瘀血与污物,以减少伤后感染。如果铁钉断在伤口里,应让宝宝马上停止走动,并将取出的部分钉子与宝宝一起送到医院,通过手术拔除。

7 、砸伤或挤伤

在门缝中被挤伤或被石头等坚硬的东西砸伤时,要注意用冷敷。对于砸伤的伤口来说,绷带缠得过紧只会增加伤痛,没有什么治疗的意义。如果在门缝中被挤伤,而且伤口内部因充血呈现紫色,那就很可能出现了骨折,应尽快就医。

8 、被动物咬伤

被狗、猫等动物咬或抓伤后,切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压,以防病毒以更快的速度进入神经系统。可彻底冲洗,先用肥皂水、清水、洗涤剂或对 狂犬病 毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等,彻底冲洗伤口至少20分钟。在彻底冲洗后,用2%~3%碘酒或75%酒精涂抹伤口,以清除或杀灭局部的病毒。

对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合,也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口,应在清创消毒后先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口,数小时后(不低于2小时)再予以缝合和包扎。如果伤口比较深或大,可放置引流条,并使用抗生素和破伤风抗毒素,以控制其他感染。

9 、被蚊虫咬伤

夏天被蚊虫咬伤后,用冰块或凉水冷敷比较好,这样皮肤的血管就会收缩,蚊虫分泌的毒素就不能扩散。一般来说,大部分蚊虫叮咬导致的外伤都不严重,但是一定要注意,尽量不让宝宝抓挠伤口,如果把蚊虫叮咬的部位挠破,毒素就会扩散到周边机体组织,可能引发脓疱疮。

下面,介绍4个处理蚊虫咬伤的小妙方:1 被跳蚤、蚊子、毛虫、蚂蚁叮咬后,涂点牙膏、食醋、柠檬汁、捣碎的大葱叶、大蒜、卫生球、洋葱等,均可止痒。

2 被蚊子叮咬后,可用肥皂(或香皂)蘸水在被叮咬处涂擦,稍等片刻即可止痒。

3 被蚊子叮咬后,迅速取一个热水瓶塞子放在叮咬处2~3分钟,连续几次,剧痒即可消失,而且不会出现红斑和丘疹。当然,瓶塞的温度以高热、又不 烫伤 皮肤为宜。

4 被蚊子叮咬后、奇痒难忍时,可将1~2片阿司匹林研碎,用少量凉开水调成糊状,涂于被叮咬处,即可消肿止痒。

10 、烧烫伤

冲、脱、泡、盖、送5步骤,是烧烫伤意外的第一处理原则。

冲:以流动的清水冲洗伤口15~30分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口,可冷敷。

脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。

泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡15~30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。平时可在冰箱中准备一些冰块,以备不时之需。不过,如果烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机。

盖:用清洁干净的床单或布条,纱布等覆盖受伤部位。不要在受伤部位涂抹米酒、酱油、牙膏、浆糊、草药等,这些东西不但无助于伤口的复原,还容易引起伤口感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理。

送:赶紧就医急救、治疗。

正确处理外伤的方法

1、止血。一般小伤口通过压迫即可止血,只要用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟即可。对于出血量较多的手指外伤,应该用手压迫受伤指根部止血,也可以用橡皮条扎住指根部,并尽快去医院。

谨记:要记录扎住指根的时间,一小时要放松一次,长时间扎得过紧会使手指缺血甚至坏死。在手外科,由于止血带扎得过紧、时间过长而导致手部局部组织缺血坏死甚至截指的病例不在少数。

2、防止伤口感染。预防感染很关键的一个步骤就是清洁伤口。顾玉东院士表示,在控制活跃性出血的条件下,应当用蒸馏水或矿泉水冲洗伤口,把伤口中的污染物冲掉,也可减少污染的微 生物 。没有条件的话也可用自来水冲洗伤口,尽量减少创面细菌的数量。“伤口裂开、皮下组织暴露很容易发生微生物污染及繁殖,最终致伤口感染化脓。因此,闭合伤口也是预防感染的最重要 措施 ,越早闭合伤口,感染的机会越少。若伤口大或有异物扎入,应去医院处理,医生会根据患者的具体情况 决定 是否注射TAT(破伤风抗毒素血清)。

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